LOGROÑO, 8 de diciembre.

La ingeniera biomédica Leyre García del Servicio Riojano de Salud ha alcanzado el destacado título de doctora en Medicina Aplicada y Biomedicina en la Universidad de Navarra. Su defensa de tesis, celebrada el pasado 25 de noviembre, presentó su trabajo titulado "Hacia la resonancia magnética renal clínica: validación técnica y aplicación de técnicas seleccionadas en la Enfermedad Renal Crónica".

Este importante trabajo fue evaluado con la calificación sobresaliente 'cum laude'. La investigación estuvo bajo la dirección de la Dra. María A. Fernández Seara, del Laboratorio de Imagen Biomédica de la Clínica Universidad de Navarra, junto con el Dr. Gorka Bastarrika Alemañ del Servicio de Radiología en la misma institución.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) representa un desafío significativo en el ámbito de la salud, dados sus altos índices de prevalencia y su conexión con la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Su desarrollo suele ser indetectable en las primeras etapas, con cambios lentos en la función y estructura renal que complican su diagnóstico temprano.

En este marco, la resonancia magnética renal multiparamétrica (mpMRI) se erige como una técnica no invasiva prometedora, capaz de evaluar la función y la condición del tejido renal simultáneamente, sin la utilización de agentes de contraste.

Los objetivos de la investigación son claros:

Validar secuencias cuantitativas de resonancia magnética (mapas T1, mapas T2 y difusión) utilizando fantomas estandarizados, así como equipos de RM de 1.5T y 3T, con la intención de aplicar estas técnicas en la práctica clínica, para así proporcionar información valiosa en un protocolo de resonancia magnética renal multiparamétrica.

Investigar cómo la edad, el sexo y la intensidad del campo magnético afectan parámetros renales, incluyendo la perfusión y los valores de T1 en jóvenes sanos.

Analizar la perfusión renal y los valores de T1 en sujetos sanos y en pacientes con ERC en diversas fases de la enfermedad.

Evaluar la reproducibilidad de las técnicas implementadas.

La investigación se dividió en tres etapas. Primero, se realizó una validación técnica seguida por un estudio enrollando a voluntarios sanos clasificados en dos grupos etarios (menores de 40 años y mayores de 40 años) para explorar el impacto de la edad, el sexo y la intensidad del campo magnético en parámetros renales como la perfusión (medida mediante la técnica PCASL) y los niveles de T1 (utilizando IR-SE-EPI), evitando así los agentes de contraste. La fase final se enfocó en su aplicación en pacientes con ERC.

Los résultats de los voluntarios revelaron que aquellos mayores de 40 años presentaron una perfusión cortical marcadamente inferior en ambas intensidades de campo magnético, correlacionándose con el descenso de la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) a medida que avanza la edad.

Además, las mujeres mostraron un tiempo de tránsito arterial más reducido y valores de T1 medular más altos, probablemente debido a variaciones hormonales. La reproducibilidad de las medidas fue notablemente alta, en especial en lo que respecta a la perfusión cortical y los valores de T1.

Finalmente, se evaluaron estos biomarcadores tanto en voluntarios sanos como en pacientes con ERC.

Se encontraron correlaciones consistentes entre los parámetros de RM y los indicadores clínicos (eGFR y UACR), lo que reafirma la utilidad de la mpMRI como un método no invasivo crucial para la caracterización y seguimiento de la ERC.

La evaluación de la reproducibilidad en pacientes con ERC mostró buenos coeficientes de variación dentro de las secuencias ASL y el mapeo T1 en la corteza renal (*14% y menos del 6%, respectivamente).

Entre las aportaciones de esta investigación, se concluye que la resonancia magnética renal multiparamétrica, sin depender de agentes de contraste, puede ser una herramienta invaluable para facilitar la detección temprana, estadificación y monitoreo de la Enfermedad Renal Crónica.

Este avance acerca la mpMRI a su futura integración en la práctica clínica y fomenta el desarrollo de una medicina más adaptada y precisa en el área de nefrología.